Identificación y susceptibilidad antimicrobiana de bacilos Gram negativos aislados de prótesis biliares en un centro CPRE de referencia en Venezuela
Resumen
Las infecciones asociadas a dispositivos médicos protésicos (IAD) y en conductos biliares, agravan la situación de pacientes tanto oncológicos como benignos que ameritan el uso de prótesis para normalizar el paso de la bilis, la escasa información nacional sobre la diversidad de estos agentes etiológicos y su respuesta antimicrobiana, motivó el presente estudio. Con procedimientos CPRE estandarizados, se retiraba el stent para introducirlo en frasco estéril, se trasladaba al laboratorio de microbiología donde se extrae el contenido para sembrar en caldo de tioglicolato, luego subcultivar en agar Mac Conkey, seguidamente pruebas bioquímicas para determinar especies y finalmente pruebas de susceptibilidad antimicrobiana con el método de Kirby-Bauer. El porcentaje de infección asociada a IAD fue alto (96%) con una diversidad de seis especies de bacterias, siendo las más frecuentes: Escherichia coli (73%), Pseudomonas aeruginosa (19%), Klebsiella pneumoniae (19%), Proteus mirabilis (19%), Klebsiella aerogenes (6%) y Proteus vulgaris (4%). E. coli fue más sensible a amikacina (81%), imipenen (100%) y meropenem (100%). Se evidencia la importancia del cultivo y antibiograma en pacientes tanto oncológicos como benignos que ameritan el uso del stent en vías biliares, ya que las infecciones bacterianas en ellos son frecuentes y pueden complicar la delicada condición del paciente.
Citas
Basioukas P, Vezakis A, Zarkotou O, Fragulidis G, Themeli-Digalaki K, Rizos S, et al. Isolated microorganisms in plastic biliary stents placed for benign and malignant diseases. Ann Gastroenterol [Internet]. 2014;27(4):399-403. Disponible en: http://www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/1821 PMID 25331687 PMCID PMC4188940
Armiñanzas C, Herrera LA, Fariñas MC. Bacteriobilia: un problema sin resolver. Rev Esp Quimioter [Internet]. 2016;29(3):113-8. Disponible en: https://seq.es/seq/0214-3429/29/3/arminanzas08apr2016.pdf PMID 27062980
Cueto-Ramos R, Hernández-Guedea M, Pérez-Rodríguez E, Reyna-Sepúlveda F, Muñoz-Maldonado G. Identificación de flora bacteriana en cultivos de bilis y pared de vesícula biliar de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González». Cir Cir [Internet]. 2017;85(6):515-21. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009741116301116 DOI 10.1016/j.circir.2016.10.030 PMID 28104282
Bednarsch J, Czigany Z, Heij LR, Luedde T, van Dam R, Lang SA, et al. Bacterial bile duct colonization in perihilar cholangiocarcinoma and its clinical significance. Sci Rep [Internet]. 2021;11(1):2926. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-021-82378-y DOI 10.1038/s41598-021-82378-y PMID 33536484 PMCID PMC7858613
El-Saeed BA, Elshebrawy HA, Zakaria AI, Abdelkhalek A, Imre K, Morar A, et al. Multidrug-Resistant Proteus mirabilis and Other Gram-Negative Species Isolated from Native Egyptian Chicken Carcasses. Trop Med Infect Dis [Internet]. 2024;9(9). Disponible en: https://www.mdpi.com/2414-6366/9/9/217 DOI 10.3390/tropicalmed9090217 PMID 39330906 PMCID PMC11436119
Liu T, Li M, Tang L, Wang B, Li T, Huang Y, et al. Epidemiological, clinical and microbiological characteristics of patients with biliary tract diseases with positive bile culture in a tertiary hospital. BMC Infect Dis [Internet]. 2024;24(1):1010. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12879-024-09799-8 DOI 10.1186/s12879-024-09799-8 PMID 39300331 PMCID PMC11414084
Hema Prakash KP, Payala V. Infections of Biliary Tract. En: Yan Q, Shen H, editores. Gallstones-Review and Recent Progress [Internet]. London: IntechOpen; 2021. Disponible en: https://doi.org/10.5772/intechopen.100063 DOI: 10.5772/intechopen.100063
Castillo Ayala DA, Castillo Arrieta Y, Traviezo Valles L. Ascaridiasis en conducto de Wirsung favorecida por el embarazo. Más Vita [Internet]. 2024;6(1):18-28. Disponible en: https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/690 DOI: 10.47606/ACVEN/MV0223
Durán Rodríguez E. Microbiología de las prótesis vasculares explantadas: análisis de datos agregados en un hospital terciario en el último lustro. 2024. Trabajo de Grado de Médico. Universidad de Santiago de Compostela. Facultad de Medicina. España. Pp 35.
Chang W-T, Lee K-T, Wang S-R, Chuang S-C, Kuo K-K, Chen J-S, et al. Bacteriology and antimicrobial susceptibility in biliary tract disease: an audit of 10-years’ experience. Kaohsiung J Med Sci. 2002;18(5):221-8. PMID 12197428
Castillo-Arrieta Y, Castillo-Ayala D, Romero J, Figueroa F, Traviezo-Valles L. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, simplificación del protocolo para resolución de pacientes vulnerables en Venezuela. Rev Colomb Cir [Internet]. 2025;40(2):320-30. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2011-75822025000200320&script=sci_arttext DOI: 10.30944/20117582.2797
Sora VM, Meroni G, Martino PA, Soggiu A, Bonizzi L, Zecconi A. Extraintestinal Pathogenic Escherichia coli: Virulence Factors and Antibiotic Resistance. Pathog (Basel, Switzerland) [Internet]. 2021;10(11). Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-0817/10/11/1355 DOI 10.3390/pathogens10111355 PMID 34832511 PMCID PMC8618662
Comegna M, Guzmán B. M, Carmona O, Molina M, Grupo Colaborativo del Grupo Venezolano de Resistencia Bacteriana. Resistencia bacteriana a los antimicrobianos en Venezuela- Nuevos hallazgos. Rev la Soc Venez Microbiol [Internet]. 2000;20(1):88-88. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562000000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es
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