Investigación Clínica

Tabla de Contenido

Elena Ryder — 2025-12-08

Honestidad en investigación: Papel de las revistas científicas como mecanismo de control.

María Diez Ewald — 2025-12-08

En el mundo de la ciencia, la honestidad, es una cualidad indispensable, por lo cual debe estar presente en toda investigación. Sin embargo, en la práctica, esto no siempre se cumple y es por ello que las editoriales de algunas revistas científicas, han establecido criterios, que ayuden a detectar fraude, o lo que es lo mismo, deshonestidad, en un trabajo de investigación¹.

The role of amyloid and tau biomarkers in assessing the effectiveness of drug treatment for Alzheimer’s disease.

Jiao Sun — 2025-12-08

El objetivo de este estudio es explorar el papel de los biomar- cadores de amiloide y tau en la evaluación de la eficacia de la farmacoterapia para la enfermedad de Alzheimer (EA). Se realizó un análisis retrospectivo de 150 pacientes con EA ingresados en nuestro hospital entre octubre de 2022 y enero de 2024, y se seleccionaron 50 personas sanas como grupo control. Se compararon la información básica, la función cognitiva, la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, así como los biomarcadores de ami- loide y tau entre ambos grupos. Los pacientes con EA fueron tratados con tabletas de hidrocloruro de donepezilo y memantina, y se dividieron en un grupo de pacientes que respondieron al tratamiento y otro grupo de pacien- tes que no respondieron, en función de la eficacia del mismo. Se utilizó un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores que afectan la eficacia del tratamiento farmacológico de la EA, y se evaluó la precisión predictiva mediante curvas ROC. Los resultados de este estudio revelan que, en comparación con el grupo control, en el grupo de EA, las puntuaciones en las escalas MMSE, MoCA y los niveles de Aβ1-42 disminuyeron, mientras que los niveles de T-tau y P-Tau-181 aumentaron (p<0,05). Después del tratamien- to farmacológico, 107 de los 150 pacientes con EA mostraron una respuesta favorable. Los años de educación, el ejercicio diario, los niveles de Aβ1-42, T-tau y P-Tau-181 son todos factores que afectan la eficacia del tratamiento farmacológico de la EA. Los cambios en los niveles séricos de Aβ1-42, T-tau y P-Tau-181 pueden servir para evaluar la eficacia del tratamiento farmacológi- co de la EA, con valores de área bajo la curva (AUC) de 0,869, 0,815 y 0,800, respectivamente. La evaluación combinada de estos tres factores tiene un AUC de 0,977. La farmacoterapia puede mejorar la eficacia clínica en la mayo- ría de los pacientes con EA. Los años de educación, el ejercicio, los niveles de Aβ1-42, T-tau y P-Tau-181 son los factores que influyen en la eficacia del trata- miento farmacológico de la EA. La eficacia del tratamiento farmacológico de la EA puede evaluarse detectando los cambios en los niveles séricos de Aβ1- 42, T-tau y P-Tau-181 en la práctica clínica. Además, el valor de la evaluación combinada de estos tres biomarcadores es mayor que la evaluación de estos factores individualmente.

CircRNA_104293 targets miR-497-5p to inhibit the mTOR/STAT3 pathway and mitigate inflammation in Crohn’s disease.

Xuerui Yin — 2025-12-08

La enfermedad de Crohn (CD) es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino cuya progresión está parcialmente mediada por la disfun- ción de la vía de señalización mTOR/STAT3, en la que mTOR activa a STAT3 a través de la cascada PI3K/AKT. Recientemente, los ARN circulares (circR- NAs) han surgido como reguladores clave en procesos inflamatorios, aunque sus funciones específicas en la CD aún no están bien definidas. En este estu- dio se analizaron los perfiles de expresión de circRNAs en pacientes con CD y en controles sanos, y se identificó una sobreexpresión significativa de circR- NA_104293 en tejidos de pacientes con CD. Los análisis funcionales mostraron que la reducción de la expresión de circRNA_104293 disminuyó la producción de citocinas inflamatorias y de marcadores de daño al ADN, así como la apopto- sis celular. Mediante análisis bioinformático y validación experimental, se con- firmó una interacción directa entre circRNA_104293 y miR-497-5p. Además, la inhibición de miR-497-5p revirtió los efectos antiinflamatorios inducidos por el silenciamiento de circRNA_104293. De manera destacada, tanto la rapami- cina (un inhibidor de mTOR) como los miméticos de miR-497-5p suprimieron la activación de la vía mTOR/STAT3 y redujeron las respuestas inflamatorias. Estos hallazgos indican que el eje circRNA_104293/miR-497-5p participa en la progresión de la CD mediante la modulación de la vía mTOR/STAT3, lo que resalta su potencial como nuevo objetivo terapéutico para el tratamiento de la enfermedad de Crohn.

The burden of iron overload in sickle cell disease: insights from South Carolina, USA.

Gilberto Vizcaíno — 2025-12-08

Las transfusiones de glóbulos rojos pueden provocar sobrecarga de hierro (SH) en la enfermedad de células falciformes (ECF). Nuestro objetivo fue determinar la relación entre pacientes con ECF con SH y comorbilidades asociadas a la ECF. También se estudió el régimen de quelación de hierro para la SH en pacientes con ECF. Se estudió una cohorte de 245 pacientes adultos con ECF atendidos en la Medical University of South Carolina (MUSC). La información se obtuvo de las historias clínicas. Se realizó un análisis estadístico para analizar las correlaciones y las razones de probabilidades (odds ratios) con intervalos de confianza del 95%. Se encontraron 85 (34,7%) participantes con criterios de SH. Los resultados mostraron una asociación significativa de la SH con el ictus (OR = 14,67, p = 0,0001), la hipertensión pulmonar (OR = 4,75, p = 0,0006), el síndrome torácico agudo (OR = 2,46, p = 0,003) y la trombosis venosa profunda (OR = 1,84, p = 0,04). Se observó una fuerte correlación entre la concentración hepática de hierro (CHH) y el nivel de ferritina (r = 0,5148, p<0,0001). Las enzimas hepáticas se correlacionaron adecuadamente con la CHH y los niveles de ferritina. El 86% de los participantes (74/85) recibía terapia de quelación, pero solo el 19% obtuvo una buena respuesta al tratamiento. Un tercio de los pacientes con enfermedad de células falciformes desarrolló sobrecarga de hierro asociada a diversas comorbilidades. Las medidas integrales deben incluir determinaciones periódicas de la CHH y la ferritina, seguidas de un tratamiento de quelación adecuado para prevenir el daño orgánico.

Comprehensive analysis of autophagy- and glycolysis-related differentially expressed genes involved in chronic inflammation in obese patients.

Simin Yang — 2025-12-08

La interacción entre la glucólisis y la autofagia contribuye a la reprogramación de la inflamación crónica en la obesidad, pero el conocimiento sobre esta interacción es limitado. Se utilizaron datos públicamente disponibles para analizar los genes expresados diferencialmente relacionados con la autofagia y la glucólisis (A&GRDEG) entre pacientes con obesidad y con peso normal en dos conjuntos de datos. Se obtuvo un total de 5 A&GRDEG mediante cribado, a saber: la proteína recombinante de unión al factor de iniciación de la traducción eucariótica 4E 1 (EIF4EBP1), el factor de crecimiento transformante beta 1 (TGFB1), la sintasa de ácidos grasos (FASN), la alfa-sinucleína (SNCA) y el receptor de quimiocina C-X-C 4 (CXCR4). Los niveles de autofagia y de glucólisis mostraron un valor predictivo elevado para el desarrollo de la obesidad y contribuyen mecánicamente a la patogénesis de la enfermedad mediante la desregulación inmunometabólica.

Rutin as a potential therapeutic agent for arsenic-induced testicular damage: Antioxidant, anti-inflammatory, and anti-apoptotic effects.

Yunyun Wang — 2025-12-08

La exposición al arsénico se asocia con toxicidad reproductiva masculina que incluye alteración de la espermatogénesis, reducción de la calidad del esperma y alteración de los niveles hormonales. La rutina, un flavonoide natural, ha demostrado efectos protectores en varios órganos debido a sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antiapoptóticas. El propósito del trabajo fue evaluar la eficacia de la rutina para reducir la toxicidad testicular causada por el arsenito de sodio en ratas de laboratorio. Ratas (Sprague-Dawley) fueron asignadas aleatoriamente a grupos de tratamiento normal, control de arsénico, rutina (25, 50 y 100 mg/kg) y coenzima Q10 (10 mg / kg). El daño testicular se indujo mediante la administración oral de arsenito de sodio (10 mg/kg, 2 días). La rutina y la coenzima Q10 se administraron por vía oral durante 15 y 7 días, respectivamente. Se evaluaron los niveles séricos de hormonas, los parámetros de los espermatozoides, las enzimas mitocondriales testiculares, los marcadores de estrés oxidativo, las citocinas inflamatorias, las proteínas apoptóticas y la histopatología. La exposición al arsénico disminuyó significativamente (p<0,001) los parámetros espermáticos (recuento, motilidad y viabilidad), y los niveles séricos de hormonas (hormona estimulante del folículo, hormona luteinizante y testosterona) y la actividad de las enzimas mitocondriales. La rutina (50 y 100 mg/kg) atenuó significativamente (p<0,01 y p<0,001) las alteraciones inducidas por el arsénico de manera dosis-dependiente, mejorando el peso de los órganos, los parámetros espermáticos y los niveles hormonales. La rutina también mejoró la actividad del complejo mitocondrial y la arquitectura testicular, mientras que el estrés oxidativo elevado (glutatión reducido y superóxido dismutasa, óxido nítrico y peroxidación lipídica), la inflamación (factor de necrosis tumoral alfa, interleucina-6 e interleucina-1β) y la apoptosis (expresión de proteínas caspasa-3 y caspasa-9) mejoraron con la rutina. En conclusión, la rutina demostró efectos protectores significativos contra la toxicidad testicular inducida por el arsenito de sodio en ratas al reducir el estrés oxidativo, la inflamación y la apoptosis. Estos hallazgos sugieren que la rutina tiene potencial terapéutico para mitigar la toxicidad reproductiva asociada al arsénico.

Correlations of interleukin-17 and regulatory T cells with the severity of chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary function.

Jun Chen — 2025-12-08

Nuestro objetivo fue explorar las correlaciones entre la interleucina-17 (IL-17) y las células T reguladoras (Treg), así como entre la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la función pulmonar. Se compararon los datos de un grupo con EPOC (pacientes con EPOC tratados entre junio de 2020 y septiembre de 2023, n=90), un grupo de fumadores (fumadores sanos, n=90) y un grupo control (no fumadores sanos, n=90). El grupo de EPOC presentó el nivel más alto de IL-17 y el recuento más bajo de células Treg CD4+, CD25+ y CD4+CD25+ en la sangre periférica, seguido por los grupos de fumadores y de control (p<0,05). El recuento de células Treg CD4+, células Treg CD25+, células Treg CD4+CD25+, la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la relación FEV1/FVC fueron más altos en el grupo leve de EPOC, seguido por los grupos moderado y severo (p<0,05). El recuento de células Treg CD4+, células Treg CD25+ y células Treg CD4+CD25+ mostró correlaciones positivas con FEV1, FVC y FEV1 /FVC (r>0, p<0,05) y correlaciones negativas con el nivel de IL-17 (r<0, p<0,05). El nivel de IL-17 se correlacionó negativamente con FEV1, FVC y FEV1 /FVC (r<0, p<0,05). La detección combinada de IL-17 y de subconjuntos de Treg es útil para aumentar el valor predictivo de estos en la aparición de EPOC.

Hiperplasia endometrial II: Revisión narrativa sobre diferentes opciones de tratamiento.

José Núñez-Troconis — 2025-12-08

La hiperplasia endometrial comprende un espectro de cambios en el endometrio que van desde un patrón ligeramente desordenado, como la hiperplasia endometrial sin atipias, hasta alteraciones más severas, como la hiperplasia endometrial con atipias, precursora del carcinoma endometrial. Durante los años reproductivos, el riesgo de la hiperplasia está asociado a oligo-anovulación, y durante la menopausia está asociado con factores como la obesidad y la terapia de reemplazo de estrógeno. Esta revisión tiene por objeto, ofrecer un enfoque racional en el tratamiento de la hiperplasia endometrial, incluidos la terapia conservadora como la hormonal y los diferentes métodos quirúrgicos.

Eficacia comparativa entre el tratamiento quirúrgico y el conservador en el choque fémoroacetabular. Una Revisión sistemática.

Eva M. Lantarón-Caeiro — 2025-12-08

El síndrome o choque de pinzamiento femoroacetabular (PFA), es un síndrome clínico caracterizado por un conflicto de espacio entre el acetábulo y la cabeza femoral, que provoca degeneración precoz y dolor articular, siendo necesario un tratamiento adecuado. Sin embargo, no existe consenso sobre si el tratamiento primario debe de ser quirúrgico o conservador. Por tanto, el objetivo del estudio fue revisar la evidencia científica sobre la efectividad de la fisioterapia respecto a la artroscopia en pacientes con PFA. Siguiendo las directrices “Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses” (PRISMA), se revisaron sistemáticamente ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 15 años, que compararan el tratamiento conservador respecto al artroscópico en el PFA, analizando la función articular y la calidad de vida de los pacientes. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medline, “Physiotherapy Evidence Database” PEDro y Cochrane. Adicionalmente se evaluó la calidad metodológica mediante las escalas PEDro y CASPe, y el riesgo de sesgo con la herramienta Cochrane. Seis ensayos cumplieron los criterios de selección, incluyendo 744 pacientes entre entre 30 y 50 años de edad. Se observaron mejoras significativas (p<0,05), en la calidad de vida de los pacientes con artroscopia de cadera, respecto a los que tuvieron tratamiento conservador. No existe consenso sobre la función articular. En conclusión, el tratamiento del PFA mediante artroscopia, podría mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con respecto a la fisioterapia. Estos resultados posicionarían al abordaje quirúrgico, como mejor primera opción de tratamiento para el PFA. Sin embargo, se necesitan más estudios, con muestras más grandes, y seguimientos más prolongados para evaluar el abordaje definitivo del PFA.

The ongoing panzootic of avian Influenza A (H5N1) and its potential pandemic threat.

Flor Helene Pujolv — 2025-12-08

El virus de la influenza es uno de los patógenos más importantes, causante de infecciones respiratorias, y el agente humano más frecuentemente asociado con epidemias y pandemias. El registro epidemiológico de la influenza sugiere que las futuras pandemias causadas por este virus son inevitables, aunque su momento, origen y gravedad siguen siendo inciertos. Esta revisión se centra en la panzootia actual de la influenza aviar A (H5N1), que ac- tualmente se propaga por gran parte del mundo. La panzootia actual del virus de la influenza A (H5N1), del clado 2.3.4.4b, se ha extendido de manera dramática a nivel mundial y está generando gran preocupación. El virus ya ha cruzado las barreras entre especies, provocando infecciones en múltiples hospedadores mamíferos y causando casos humanos con distintos grados de gravedad. Aunque aún no se ha producido una transmisión sostenida de persona a persona, preocupa la creciente frecuencia de eventos de salto interespecie y la aparición de genotipos con mutaciones asociadas a la adaptación en mamíferos. En esta revisión, evaluamos el potencial de esta panzootia para evolucionar hacia una pandemia y examinamos las medidas críticas necesarias para la preparación y la prevención, siguiendo un enfoque de Una Sola Salud.

FE DE ERRATA

Elena Ryder — 2025-12-08

Índice de Autores Vol. 66, Nos. 1-4, 2025

Elena Ryder — 2025-12-08