Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile: Reporte de un caso en paciente pediátrico

Johanna Villamarín, Ruth Mejía, Patricia Paredes, Sandra Villacís, Yenddy Carrero

Resumen


Clostridium difficile es un bacilo Gram positivo esporulado, anaerobio estricto, resistente a condiciones adversas y transmitido por vía oral-fecal, se describió por primera vez en 1930; sin embargo, se asoció a enfermedad en humanos en la década de los setenta al identificarse como agente causal de colitis pseudomembranosa. Esta infección se ha relacionado con diversas manifestaciones clínicas que van desde diarrea sin complicaciones hasta sepsis e incluso la muerte. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 1 año 8 meses, con antecedentes de hipertermia y deposiciones líquidas abundantes, tras varios días de tratamiento antibiótico los síntomas se incrementaron con eliminación de resto membranoso en heces, se refiere a un hospital; donde se realiza el estudio de toxinas de Clostridium difficile, resultando positivo, por lo cual, se establece el diagnostico de colitis pseudomembranosa. Se administra metronidazol y vancomicina por 7 días, con una evolución favorable. El uso de antibióticos es un factor predisponente de colitis pseudomembranosa por la afectación de la microbiota intestinal; además de la estancia hospitalaria y factores intrínsecos. En la literatura se describe un número reducido de estudios sobre esta infección en pacientes pediátricos de allí la importancia del reporte de caso.

Palabras clave


diarrea; colitis pseudomembranosa; Clostridium difficile

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Referencias


Orellana A, Salazar E.. Colitis Pseudomembranosa asociada al uso de antibióticos.ActaOdont,2009;47(2).Disponibleen:https://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art-25/ (acceso 25.06.17)

Meyer-S L, Espinoza-A R, Quera-P R. Infección por Clostridium difficile: epidemiología, diagnóstico y estrategias terapéuticas. Rev. Med. Clin.CONDES, 2014; 25(3): 473-484.

Voth DE, Ballard JD. Action and role in disease Clostridium difficile toxins: Mechanism of action and role in disease. ClinMicrobiol. Rev, 2005; 18 (2):247-63.

Poutanen SM, Simor AE. Clostridium difficile-associated diarrhea in adults. CMAJ, 2004; 171(1): 51-58.

Tenover FC, Baron EJ, Peterson LR, Persing DH. Laboratory diagnosis of

Clostridium difficile infection. Can molecular amplification methods move usout of uncertainty? J MolDiagn, 2011; 13: 573-582.

Pérez C. Probióticos en la diarrea aguda y asociada al uso de antibióticos en Pediatría. NutriciónHospitalaria,2015; 31(Supl. 1):64-67.

Alonso-Sanz MGAMJ. New methodological advances: Algorithm proposal for management of Clostridium difficile infection. Revista Española de Quimioterapia, 2015; 28(3):157-159.

Asensio A, Mongue D. Epidemiología de la infección por Clostridium difficile en España. Revisión. Enferm Infecc Microbiol Clin, 2012; 30:333-7.

Blanco-Pérez A, Ruiz O, Otero W, Gómez M. Infección por Clostridium difficile en ancianos. Artículo de Revisión. Rev Col Gastroenterol, 2013; 28 (1): 53-63.

Debast SB, Bauer MP, Kuiiper EJ. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection. Clinical microbiology and infection.Clin Microbiol Infect, 2014; Suppl 2:1-26. doi: 10.1111/1469-0691.12418




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